发布于 2026-09-17
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男性性功能检查通常包含基础检查、激素水平检测、影像学评估及特殊功能评估等四大类，具体项目需结合症状和病史选择，建议在正规医疗机构由医生指导完成。
基础检查是评估性功能的第一步，包括病史采集（详细询问性生活频率、勃起持续时间、性欲变化等）和体格检查（观察第二性征发育情况，触诊睾丸大小质地，检查外生殖器有无畸形或病变）。这些基础信息能帮助医生初步判断是否存在器质性病变或心理因素影响。
激素是调节性功能的关键物质，常见检测项目有：睾酮（T）（反映男性雄激素水平，维持性欲和勃起功能）、促黄体生成素（LH） 和促卵泡生成素（FSH）（评估垂体功能，判断性腺轴是否异常）。若存在性欲减退、精子质量下降等问题，医生通常会建议检测性激素六项，以排查内分泌紊乱。
针对器质性病变的评估，常用检查包括：超声检查（经阴囊超声观察睾丸、附睾结构，排查精索静脉曲张等）、夜间阴茎勃起监测（NPT）（区分心理性与器质性ED，夜间自然勃起数据更具诊断价值）。必要时还需进行阴茎海绵体造影或血管超声，评估血管功能是否影响勃起血流。
部分性功能障碍与心理因素密切相关，需进行心理量表评估（如国际勃起功能指数问卷IIEF-5），辅助诊断心理性ED。特殊情况下，如怀疑糖尿病神经病变，可能需加做神经电生理检查；怀疑垂体瘤时，需结合头颅MRI排查垂体结构异常。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：209-216.
[2]吴阶平， 马永江.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1567-1578.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2020：123-128.
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