发布于 2026-09-17
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宫颈活检是通过在宫颈可疑病变部位取少量组织进行病理检查，以明确诊断的方法。检查过程通常包括术前准备、取样操作和术后护理三个主要环节。
检查前需排空膀胱，医生会用窥阴器扩张阴道并消毒宫颈表面。醋酸试验（涂抹5%醋酸后观察宫颈变化）和碘试验（涂抹碘溶液后识别病变区域）可帮助定位可疑组织。检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗或用药，防止影响检查结果。
医生会使用活检钳（类似镊子的器械）在宫颈表面的可疑区域（通常是转化区或醋酸白上皮处）夹取米粒大小的组织，可能同时进行宫颈管内膜取样。取样过程仅需数分钟，局部麻醉（有时无需麻醉）可减轻不适感。若怀疑宫颈癌前病变，可能需多点取样以提高准确性。
检查后1~2周内避免性生活、盆浴及阴道用药，以防感染。可能出现少量阴道出血（类似月经末期量），若出血量多或持续超过1周需及时就医。极少数情况下可能发生感染或宫颈管狭窄，需遵医嘱服用抗生素或进行进一步处理。病理报告通常在3~7天内出具，结果异常时需结合HPV检测和阴道镜结果制定后续治疗方案。
宫颈活检是诊断宫颈癌及癌前病变（如CIN）的金标准，适用于HPV持续感染、TCT筛查异常或肉眼可见可疑病变者。30岁以上女性建议与HPV联合筛查，高危人群（如多个性伴侣、免疫功能低下者）应增加检查频率。检查结果为阴性也需定期随访，阳性结果需尽快咨询妇科专科医生制定治疗计划。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1):1-15.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:329-335.
[3]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-583.
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