发布于 2026-09-17
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小儿急性上呼吸道感染治疗以对症支持为主，多数病毒感染无需抗生素，需根据症状缓解不适并密切观察病情变化。
发热：体温≥38.5℃或因发热不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格按说明书剂量服用，避免重复用药。
鼻塞流涕：婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，较大儿童可通过温湿毛巾敷鼻缓解症状，避免成人药物直接使用。
咳嗽：轻微咳嗽无需镇咳，多饮温水或蜂蜜水（1岁以上适用）可缓解；若咳嗽影响睡眠，需在医生指导下使用儿童专用止咳药。
普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等引起，病程5~7天，无需抗病毒药物。
流感病毒感染需在发病48小时内就医，遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物，严禁自行服用。
合并细菌感染（如脓痰、持续高热）时，需由医生评估后开具抗生素，严禁滥用。
保证休息与水分摄入，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。
保持室内空气流通，湿度维持在40%~60%，避免接触二手烟及刺激性气体。
勤洗手、避免接触患病者，流行季节少去人群密集场所，必要时接种流感疫苗。
持续高热超过3天、精神萎靡或烦躁不安、呼吸困难、剧烈呕吐等。
婴幼儿（＜3月龄）出现发热、拒乳、嗜睡等症状，需立即就诊。
皮疹、关节痛等伴随症状明显，或症状超过10天无改善时，应及时排查其他疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:147-155.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2018)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(12):909-914.
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