发布于 2026-09-17
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小便尿血（医学称"血尿"）是尿液中混有红细胞的异常现象，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或全身性疾病引起，需结合伴随症状排查病因。
急性膀胱炎：细菌感染膀胱引发炎症，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液呈浑浊红色，需用抗生素治疗（如左氧氟沙星），治疗期间多饮水促进排尿。
肾盂肾炎：感染上行至肾脏，表现为发热、腰痛、尿液带血，需静脉输注抗生素，疗程通常2周以上。
输尿管结石：结石卡在输尿管时，会引发剧烈腰腹部绞痛，尿液中红细胞增多，小结石可通过药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石治疗。
膀胱结石：多见于儿童，结石摩擦膀胱黏膜导致出血，伴排尿中断，需手术取出结石。
IgA肾病：最常见的原发性肾炎，表现为反复发作肉眼血尿，需通过肾穿刺确诊，治疗以控制血压、减少蛋白尿为主。
过敏性紫癜性肾炎：全身小血管炎累及肾脏，伴随皮肤紫癜，需抗过敏、激素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病等，尿液中红细胞形态正常，需通过血常规、凝血功能检查明确病因。
高血压肾病：长期高血压损伤肾脏血管，出现微量血尿，需严格控制血压在130/80mmHg以下。
肉眼血尿需立即就医，镜下血尿（显微镜发现红细胞）也需排查病因。
避免剧烈运动、辛辣饮食，多饮水可减少结石风险。
儿童出现血尿需警惕先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：642-645.
[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：512-515.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.
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