发布于 2026-09-17
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肾早期损伤指标2通常指尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），是反映肾小球早期损伤的敏感指标，正常参考值＜30mg/g。该指标通过检测尿液中微量白蛋白与肌酐的比值，可早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏问题。
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是目前国际公认的早期肾损伤筛查金标准。当肾脏滤过膜受损时，白蛋白会少量漏出到尿液中，而肌酐浓度相对稳定，通过两者比值可精准反映肾脏损伤程度。研究表明，UACR升高提示肾小球滤过功能异常，是糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期预警信号。
检测需留取晨尿或随机尿，建议采用晨尿中段尿以提高准确性。正常参考值为＜30mg/g，30-300mg/g为微量白蛋白尿（早期肾损伤阶段），＞300mg/g为大量白蛋白尿（肾功能不全阶段）。单次检测异常需重复确认，若连续2-3次均升高，应进一步检查肾功能及肾脏超声。
高危人群：糖尿病患者（尤其是病程＞5年）、高血压患者（血压控制不佳者）、肥胖人群、有肾脏病家族史者。
筛查频率：糖尿病患者每年筛查1次，高血压患者每半年至1年筛查1次，高危人群建议每3-6个月监测1次。
发现UACR升高后，应及时就医明确病因。控制血糖、血压达标是关键，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下，高血压患者血压控制目标为＜130/80mmHg。同时需低盐低脂饮食，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。严禁自行服用任何未经医生指导的药物或保健品。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：890-905.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
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