发布于 2026-09-17
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肾衰竭是指肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液、排泄废物及调节体内电解质和水分平衡的病理状态,分为急性和慢性两种类型。
急性肾衰竭(ARF)通常由肾缺血(如休克、大出血)或肾毒性物质(如药物、重金属)引起,病程短但进展快。肾脏滤过率(GFR)在数小时至数天内急剧下降,导致毒素蓄积和电解质紊乱。常见诱因包括严重感染、手术并发症、药物过敏等,若及时去除病因并治疗,部分患者肾功能可完全恢复。
慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病长期进展的结果,如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。肾脏结构逐渐纤维化,滤过功能缓慢下降,病程通常超过3个月。早期可无症状,随着病情进展出现贫血、高血压、水肿等症状,最终需依赖透析或肾移植维持生命。
中医认为肾衰竭多与"水肿""关格"等病症相关,需辨证施治,如健脾补肾(如金匮肾气丸)、活血化瘀(如丹参注射液)等方法,但严禁自行服用,必须面诊辨证。西医治疗以控制原发病、纠正电解质紊乱、延缓肾功能进展为目标,常用药物包括利尿剂(如呋塞米)、降压药(如ACEI类)等,需在医生指导下使用。
预防肾衰竭需控制基础疾病(如血糖、血压),避免滥用肾毒性药物,定期体检监测肾功能。患者应低盐低蛋白饮食,适量补充维生素D和铁剂,戒烟限酒,避免过度劳累。儿童需特别注意预防先天性肾脏发育异常,家长应关注孩子生长发育指标,定期筛查尿常规。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):433-444.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肾损伤急诊临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-629.
















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