发布于 2026-09-17
4222次浏览
睾丸肿痛多与感染、外伤、梗阻或肿瘤相关,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,如突发剧痛伴发热可能提示急症,慢性隐痛需警惕慢性炎症或肿瘤。
睾丸炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,常伴随发热、睾丸红肿触痛,儿童需警惕腮腺炎病毒继发感染。
附睾炎:附睾与睾丸相邻,炎症可扩散至睾丸,表现为阴囊坠胀、局部压痛,部分患者可触及附睾肿大结节。
撞击/挤压伤:运动、外力撞击或久坐压迫可导致睾丸局部充血水肿,疼痛多为钝痛或胀痛,可能伴随皮下淤血。
睾丸扭转:精索异常扭转导致血流受阻,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩,需立即就医(黄金抢救时间<6小时),延误可致睾丸坏死。
精索静脉曲张:长期站立或静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为患侧睾丸坠胀感,疼痛在站立时加重,平卧后缓解。
睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚过多,可触及睾丸周围囊性包块,合并感染时出现红肿热痛。
注意:出现睾丸持续疼痛超过24小时、高热、排尿困难等情况,需尽快到泌尿外科或男科就诊,避免自行用药延误病情。检查项目通常包括超声、血常规、尿常规等,严禁自行服用抗生素或止痛药。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-592.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-900.
[3]陈志强,李宏军.男科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:321-325.
















