发布于 2026-09-17
1255次浏览
肾结石碎石治疗过程中会有疼痛,但疼痛程度因人而异,多数患者可耐受,且现代技术已大幅降低疼痛感受。
碎石主要通过冲击波或机械力将结石击碎成小块,疼痛源于结石移动刺激输尿管或尿道。体外冲击波碎石时,冲击波聚焦结石产生震动,可能引起腰部酸胀或短暂刺痛,多数人描述为类似"被钝器轻击"的痛感,持续数秒至数分钟。输尿管镜碎石需麻醉,术中疼痛较轻,但术后可能因输尿管黏膜刺激出现短暂疼痛。
疼痛程度与结石大小、位置及患者耐受度相关。较小结石(<1cm) 碎石后疼痛更轻,较大或嵌顿结石 可能伴随明显绞痛。碎石后需多饮水促进排石,医生可能开具非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。儿童及对疼痛敏感者可适当调整麻醉方式,减轻不适感。
碎石后常见"石街"现象(结石碎片堆积),可能加重疼痛,需密切观察尿量和排石情况。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿加重,应及时就医。孕妇、凝血功能障碍者 需谨慎选择碎石方式,优先保守治疗或调整方案。
对于疼痛敏感或结石复杂者,可考虑经皮肾镜碎石(疼痛稍高但视野清晰)或药物溶石(适用于尿酸结石)。日常通过控制钙、草酸摄入,每日饮水2000~3000ml,定期复查泌尿系B超,可降低结石复发率。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.
[2]Wong J, et al.AUA/SUFU Guideline on the Management of Ureteral Stones[J].J Urol, 2021, 205(3):489-500.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊肾结石诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1589-1594.
















在线咨询专家
医生问诊