发布于 2026-09-17
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肾病饮食需控制蛋白质、盐分摄入，保证热量充足，同时根据肾功能调整钾、磷等矿物质摄取，儿童及老年患者需特别注意营养均衡。
肾功能不全时，肾脏排泄代谢废物能力下降，过量蛋白质会加重肾脏负担。中国居民膳食指南（2022）建议：肾功能正常者每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体重，肾功能不全代偿期可增至0.6~0.8g/kg，透析患者需增至1.2~1.5g/kg。优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）应占每日蛋白总量的50%以上，避免加工蛋白（如香肠、罐头）。
高血压或水肿患者每日盐摄入需控制在3~5g（约一平啤酒瓶盖），避免高钠食物如腌制品、酱油、味精。无水肿者每日饮水量一般不超过前一日尿量+500ml，夏季出汗多可适当增加，但需避免一次性大量饮水。WHO《成人高血压防治指南》明确限盐可降低血压，减少肾脏血流负担。
血钾偏高者需避免香蕉、橙子等高钾水果，可用苹果、草莓替代；高磷血症患者应减少坚果、蛋黄等含磷食物，可在医生指导下服用磷结合剂。维生素D缺乏时需在医生指导下补充，同时保证钙摄入（每日1000~1200mg），预防肾性骨病。
儿童肾病需保证热量供应（每日120~140kcal/kg），避免营养不良影响生长发育；老年患者需注意食物软烂易消化，预防吞咽困难与便秘。糖尿病肾病患者需同时控制血糖，采用低升糖指数饮食，如全谷物、杂豆替代精制米面。
肾病饮食需个体化调整，建议在营养师指导下制定食谱。严禁自行服用任何中药方剂或保健品，需定期监测肾功能指标。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-330.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：492-501.
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