发布于 2026-09-17
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肾综合一般指肾病综合征，是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾脏疾病，由多种病因引发肾小球滤过膜损伤所致。
肾病综合征是临床症候群概念，并非单一疾病，按病因分为原发性（如微小病变型肾病）和继发性（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）。其本质是肾小球滤过屏障受损，导致血浆蛋白大量漏出，引发一系列病理生理改变。
大量蛋白尿：每日尿蛋白定量＞3.5g，尿液常呈泡沫状且不易消散。
低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L，可出现眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时伴胸腹水。
高脂血症：胆固醇、甘油三酯升高，易形成血栓栓塞并发症。
水肿特点：晨起眼睑肿，活动后下肢肿，严重时全身水肿，按压皮肤回弹缓慢。
原发性：多见于儿童及青少年，与遗传、免疫紊乱相关，如微小病变型肾病。
继发性：成年人常见，如糖尿病病程＞10年者约30%合并肾病综合征，系统性红斑狼疮也可引发狼疮性肾炎。
诱发因素：感染（如呼吸道感染）、劳累、药物（如非甾体抗炎药）等可加重病情。
诊断标准：需结合24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白水平及肾穿刺活检明确病理类型。
治疗核心：以糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，需长期规范用药。
生活管理：低盐饮食（＜3g/日），适量优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），避免剧烈运动，预防感染。
肾综合是一组以蛋白尿、水肿为主要特征的肾脏疾病，需通过规范检查明确病因，中西医结合治疗可改善预后。严禁自行服用任何药物，务必在肾内科医生指导下治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：512-520.
[2]《中国成人肾病综合征诊断与治疗指南》，中华肾脏病杂志，2020，36(5)：337-342.
[3]《肾脏病学》（第3版）人民卫生出版社，2019：1023-1035.
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