发布于 2026-09-17
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考试中针灸的禁忌症主要包括皮肤感染、急性传染病、严重心脏病、孕妇腰骶部及特殊体质者应避免针灸，此类情况需提前告知医师。
禁忌原因：皮肤有破损、溃疡、湿疹、瘢痕或肿瘤时，针刺可能加重感染或刺激病变组织。《中医外科学》指出，感染性皮肤病患者局部气血运行紊乱，针灸易引发创口扩散或毒素入血。
应对措施：待皮肤病变痊愈后再行针灸，急性炎症期可选择非接触式穴位贴敷等替代疗法。
孕妇：腰骶部、腹部穴位（如合谷、三阴交）及过于刺激的穴位（如肩井）需严格禁忌，针刺可能诱发宫缩。《中医妇科学》强调，孕期针灸需避开活血化瘀类穴位，必要时仅选取远端轻刺激穴位。
婴幼儿：囟门未闭、皮肤娇嫩者需降低刺激强度，避免深刺或留针过久。《小儿推拿学》建议，婴幼儿针灸宜采用点刺法，单次留针不超过10分钟。
心脏病：伴有严重心律失常、心力衰竭者，禁止使用电针或强刺激手法，避免加重心脏负担。《心血管病针灸治疗指南》指出，严重冠心病患者需在监护下进行穴位刺激。
出血倾向：血小板减少、血友病等凝血功能障碍者，针刺易导致皮下血肿，需提前检查凝血指标。
癫狂状态：狂躁、谵妄等急性精神病发作期，针灸可能诱发情绪失控。《中医精神病学》建议，此类患者优先采用中药镇静配合心理疏导。
严重疲劳：过度劳累、低血糖状态下针刺可能引发晕厥，需先补充能量、休息后再操作。
考试期间若有既往病史或特殊体质，应主动向医师说明情况，切勿隐瞒。针灸禁忌症的制定基于临床安全原则，并非绝对禁忌，具体需由专业医师辨证判断。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医针灸技术操作规范[S].2020.
[2]李灿东.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：102-105.
[3]世界卫生组织.传统医学国际标准术语[Z].2019：56-58.
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