发布于 2026-09-17
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男人的左侧睾丸坠痛可能由多种原因引起，包括精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎或外伤等，需结合伴随症状判断，及时就医明确诊断。
这是左侧睾丸坠痛最常见的原因之一。精索静脉是睾丸血液回流的主要通道，当静脉瓣膜功能不全或血管受压时，血液淤积在精索内形成静脉曲张（通俗称为"精索静脉团"），表现为左侧阴囊内蚯蚓状血管团，伴随坠胀感或隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后减轻。超声检查可明确诊断，轻度可穿医用弹力袜，重度需手术治疗。
急性附睾炎：细菌感染（如大肠杆菌）常继发于尿道炎或前列腺炎，表现为左侧睾丸突然肿大、疼痛，触痛明显，可伴发热。需及时抗生素治疗，严禁自行服用。
慢性附睾炎：多由急性炎症迁延而来，局部隐痛或坠胀感持续存在，超声可见附睾肿大或钙化灶。治疗以抗生素和物理治疗为主，反复发作需排查尿道梗阻因素。
睾丸扭转是泌尿外科急症，表现为左侧睾丸突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，触痛剧烈。若不及时处理（黄金时间6小时内），睾丸可能因缺血坏死需切除。一旦出现此类症状，立即急诊就医，切勿自行观察延误治疗。
睾丸附件扭转：睾丸表面的小附属物（如附睾附件）扭转，疼痛程度较轻但位置固定，超声可鉴别。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚，表现为无痛性阴囊肿大，透光试验阳性，少量可观察，大量需手术。
腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，可伴坠胀感，平卧后肿块缩小，需外科评估。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].人民卫生出版社，2022，452-455.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：412-416.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，223-226.
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