发布于 2026-09-17
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急性肾结石症状主要表现为突发腰部或腹部剧烈疼痛、肉眼血尿、恶心呕吐及排尿异常，严重时可伴随发热、尿量减少。
结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，引发肾绞痛（表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射），疼痛持续数分钟至数小时，发作时患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗。
肉眼血尿：结石损伤尿路黏膜时出现尿液呈洗肉水色或淡红色，部分患者仅显微镜下可见红细胞（镜下血尿）。
排尿不适：结石堵塞输尿管可导致患侧肾区叩击痛，合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
恶心呕吐：疼痛刺激自主神经反射性引起胃肠痉挛，约30%患者出现恶心呕吐，呕吐后疼痛无明显缓解。
发热寒战：合并尿路感染时体温升高（多为低热至中度发热），严重感染可发展为脓毒症，需紧急就医。
儿童患者：因表达能力有限，常表现为哭闹、拒食、腹部蜷缩，易被误诊为"肠套叠"等急腹症。
老年患者：疼痛阈值较高，可能仅表现为腰部酸胀感，需警惕无痛性血尿提示的结石风险。
持续高热（体温＞38.5℃）或寒战；
尿量明显减少（＜400ml/24h）或无尿；
尿液呈酱油色或完全无尿；
双侧尿路梗阻（如双肾结石）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-10.
[2]吴欣芳，陈孝平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：584-590.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
以上症状提示尿路结石急性发作可能，需立即前往正规医院泌尿外科就诊，通过泌尿系超声、CT等检查明确诊断，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
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