发布于 2026-09-17
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一般怀孕35~55天（从末次月经第一天算起）可进行人工流产，但需结合B超确认孕囊大小及身体状况。
临床通常以末次月经第1天为起始点计算孕周，药物流产适用于怀孕49天内的宫内妊娠，手术流产（负压吸引术）适用于6~10周（即42~70天），但具体需通过B超确认孕囊直径≥10mm且无明显胎芽胎心时进行。超过10周需住院引产，风险随孕周增加而上升。
孕囊大小：B超显示孕囊平均直径＜25mm时适合药物流产，＞25mm则建议手术；孕囊过小易漏吸，过大可能增加出血风险。
最佳时机：月经周期规律者（28~30天）在40~50天内终止妊娠对子宫损伤最小，避免拖延至孕中期导致妊娠物残留或大出血。
休息与护理：术后需卧床2周，避免盆浴和性生活1个月，观察阴道出血（通常持续7~10天），超过14天需复查B超。
并发症处理：药物流产不全需清宫，手术流产可能出现子宫穿孔（罕见），若腹痛加剧或出血量＞月经量需立即就医。
心理调节：术后激素波动可能引发情绪低落，建议家属陪伴，必要时寻求心理咨询，避免因自责影响恢复。
终止妊娠后建议3个月内避免再次怀孕，恢复期间可采用避孕套或短效避孕药避孕，不建议立即放置宫内节育器（易致感染）。紧急避孕药不可替代常规避孕，过量服用可能引发月经紊乱。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：5-12.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：113-120.
[3]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范(2020年版)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕10号.
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