发布于 2026-09-17
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得肾结石是可以治好的，通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可排出结石并预防复发。
药物排石：直径＜0.6cm的结石可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，配合排石中药（如排石颗粒）促进排出，但需遵医嘱。严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术干预：较大结石（＞1cm）或梗阻严重者，需通过体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术等微创方式治疗，术后需复查确保结石清除。
增加饮水量：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，可降低结石形成风险（中国居民膳食指南，2022）。
饮食调整：高钙结石患者需限制钙摄入，尿酸结石需低嘌呤饮食，草酸盐结石应减少菠菜、坚果等高草酸食物。
儿童结石：多与尿路畸形、感染相关，需优先处理原发病，避免盲目用药。
孕妇结石：以保守治疗为主，疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚，需在医生指导下完成排石。
约50%患者5年内会复发，需长期随访。建议每年复查泌尿系超声，监测结石变化。
中药排石需辨证使用，严禁自行服用，需在中医师指导下配伍（《中医内科学》，十四五规划教材）。
仅适用于尿酸结石、胱氨酸结石等部分类型，多数患者需结合药物治疗，不可完全依赖饮食调整。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：586-590.
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