发布于 2026-09-17
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尿血（尿液中带血）可能由泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、凝血功能异常等多种疾病引起，也可能与剧烈运动、药物影响等生理性因素有关，需结合伴随症状和检查明确病因。
细菌侵袭尿路黏膜引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液中可见红细胞。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，大肠杆菌是最常见致病菌，女性因尿道短直更易患病。
结石摩擦尿路黏膜导致出血，常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》提到，约80%的肾结石患者会出现血尿症状，需通过超声或CT检查确诊。
免疫复合物沉积肾小球基底膜，造成滤过功能受损，表现为肉眼血尿或镜下血尿，常伴蛋白尿、水肿。《内科学》（第9版）指出，IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约40%患者以血尿为首发症状。
血小板数量减少或功能异常导致出血倾向，尿液中出现红细胞。《血液病诊断及疗效标准》提到，特发性血小板减少性紫癜患者中约10%会出现血尿症状，需结合血常规检查确诊。
长时间高强度运动后可能出现"运动性血尿"，停药后可恢复。某些抗凝药物（如华法林）或抗生素（如万古霉素）可能引起血尿，需及时咨询医生调整用药方案。
出现肉眼血尿或镜下血尿（尿液检查发现红细胞）时，应及时就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。不同病因治疗方式差异较大，如尿路感染需抗感染治疗，结石需碎石或排石治疗，肾小球疾病需免疫抑制治疗等。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2021版）.
[3]《血液病诊断及疗效标准》（第3版）科学出版社，2018年.
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