发布于 2026-09-17
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尿检上皮细胞是尿液中脱落的上皮细胞，包括肾小管、肾盂、膀胱、尿道等部位的细胞，正常尿液中可有少量存在，数量异常升高可能提示泌尿系统炎症、损伤或其他病变。
尿液中的上皮细胞主要来自泌尿系统各段黏膜表面，肾小管上皮细胞（肾小管脱落）、移行上皮细胞（肾盂、输尿管、膀胱、尿道）和鳞状上皮细胞（尿道外口、阴道分泌物混入）三类。正常尿液镜检中，上皮细胞每高倍视野（HP）一般＜5个，肾小管上皮细胞罕见，若明显增多需结合其他指标判断。
生理性升高常见于：留尿不规范（如未清洁外阴导致尿道上皮细胞混入）、剧烈运动后（短暂肾小管上皮细胞脱落）、女性生理期（阴道分泌物污染）。病理性升高提示：泌尿系统感染（如肾盂肾炎时肾小管上皮细胞显著增加）、尿路结石（黏膜损伤脱落）、慢性肾病（肾小管损伤修复期）、肿瘤（如膀胱癌、输尿管癌时移行上皮细胞异常增殖）。
单一轻度升高：若无尿频尿急、腰痛等症状，可能是留尿污染，建议清洁外阴后重新留取中段尿复查。
伴随症状异常：如白细胞、红细胞升高，需进一步做尿培养、泌尿系B超明确病因。
持续异常：若多次复查仍异常，尤其是肾小管上皮细胞持续增多，需警惕间质性肾炎、肾小管损伤等，应及时就医排查。
日常多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，减少泌尿系统感染风险。
留尿前清洁外阴（女性需分开阴唇擦拭），留取中段尿（排尿过程中弃去前段，留取中间部分）可减少污染干扰。
儿童、老年人及糖尿病患者需更注意个人卫生，降低上皮细胞异常脱落风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
