发布于 2026-09-17
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肾炎和肾盂肾炎是肾脏及肾盂（肾脏集合系统）的炎症性疾病，前者以肾小球损伤为主，后者属上尿路感染，二者病因、部位及表现有明显区别。
肾炎（肾小球肾炎）是肾小球（肾脏过滤单位）的炎症反应，分急性和慢性。急性多由感染（如链球菌感染）引发，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压；慢性常因免疫复合物沉积或代谢异常导致，病程长且进展缓慢。肾脏滤过功能受损时，蛋白质和红细胞漏入尿液，出现泡沫尿、眼睑或下肢水肿。
肾盂肾炎是肾盂（肾脏与输尿管连接的腔隙）及肾实质的细菌感染，属尿路感染（UTI）中最严重的类型。致病菌多为大肠杆菌，经尿道上行至膀胱、输尿管，最终侵犯肾盂。典型症状包括发热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛，儿童可能表现为哭闹、拒食或发热不退。若未及时治疗，细菌可扩散至血液引发败血症。
发病部位：肾炎累及肾小球（肾单位核心结构），肾盂肾炎累及肾盂及肾实质（肾脏深部）。
感染途径：肾炎多为免疫介导或循环免疫复合物沉积，肾盂肾炎几乎均为细菌逆行感染。
治疗差异：肾炎以控制免疫反应、保护肾功能为主，肾盂肾炎需足量抗生素（如喹诺酮类、头孢类）疗程10~14天。
肾炎高危因素：高血压、糖尿病、肥胖及有肾炎家族史者。需定期监测尿常规和肾功能。
肾盂肾炎高危因素：女性（尿道短）、憋尿习惯、尿路结石、糖尿病及免疫力低下者。预防措施包括：多饮水（每日1500~2000ml）、及时排尿、注意性生活卫生、控制血糖。
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