发布于 2026-09-17
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小儿痢疾需及时就医，症状以发热、腹痛、腹泻（黏液脓血便）、里急后重为主，可通过病原治疗、对症支持、饮食护理缓解，同时需隔离与卫生防护。
小儿痢疾（细菌性痢疾）多由痢疾杆菌感染引起，典型症状包括：高热（39℃以上）、腹痛（左下腹为主）、腹泻（每日数次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重（频繁想排便但排便量少），部分患儿伴恶心呕吐、乏力。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食、脱水（尿少、眼窝凹陷）。需与普通腹泻、肠炎鉴别，若出现上述症状持续超过24小时，或高热不退、精神萎靡，应立即就医。
1.抗感染治疗：需遵医嘱使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类，18岁以下禁用喹诺酮类），切勿自行用药。抗生素需足疗程使用（通常5~7天），避免耐药性。
2.对症支持：腹泻严重时需口服补液盐（ORS）预防脱水，轻度脱水可按说明书冲调服用；高热时物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上可用），避免阿司匹林。腹痛可热敷腹部，但需排除肠套叠等急腹症。
3.饮食调理：急性期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，恢复期逐步添加易消化食物（面条、蒸蛋），避免油腻、生冷及刺激性食物，鼓励少量多餐。
隔离与卫生：患儿需隔离至症状消失后1周，或连续2次大便培养阴性。家长需勤洗手（肥皂+流动水），患儿餐具单独消毒，尿布及时更换，避免交叉感染。
家庭护理：记录排便次数、性状，观察尿量及精神状态；脱水时及时就医，不可因“怕打针”延误治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):456-460.
[2] 陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1423-1425.
[3] 《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.
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