发布于 2026-09-17
2036次浏览
慢性肾炎患者常见症状包括眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高及腰部酸胀感，部分儿童可能表现为生长发育迟缓。这些症状因肾功能受损程度不同而有差异，需结合医学检查综合判断。
泡沫尿：尿液表面出现细密且不易消散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白质含量升高（蛋白尿）。这是由于肾小球滤过功能受损，蛋白质漏出至尿液中。
血尿：尿液颜色变深（呈茶色或洗肉水色），或显微镜下可见红细胞增多。需注意，剧烈运动、发热等也可能引起暂时性血尿，需结合临床判断。
水肿：常从眼睑、脚踝等疏松部位开始，晨起明显，活动后减轻。严重时可蔓延至全身，按压皮肤会出现凹陷（凹陷性水肿）。儿童患者可能表现为晨起面部肿胀、下肢无力。
高血压：慢性肾炎患者中约50%~70%会出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊等症状。需定期监测血压，避免因血压波动加重肾脏负担。
乏力与食欲下降：肾功能减退导致毒素蓄积，患者常感疲劳、精神不振，甚至出现恶心、呕吐、食欲差等消化系统症状。部分儿童可能表现为生长发育迟缓、体重不增。
腰部不适：可出现腰部酸胀感或隐痛，提示肾脏肿大或包膜牵拉所致。若伴随剧烈疼痛，需警惕肾结石、肾绞痛等并发症。
肾功能检查异常：血肌酐、尿素氮升高，估算肾小球滤过率（eGFR）下降。早期可能仅表现为尿微量白蛋白升高，需通过尿蛋白定量（24小时尿蛋白）进一步评估。
贫血与电解质紊乱：长期肾功能不全可导致促红细胞生成素减少，出现贫血（面色苍白、乏力加重）；或因钾离子排泄障碍引发高钾血症，表现为心律失常等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-326.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：698-705.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：987-1012.
