发布于 2026-09-18
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中年肩周炎（肩关节周围炎）典型表现为肩痛与活动受限，疼痛多夜间加重，可向颈背、手臂放射，活动时疼痛加剧，梳头、穿衣等动作困难，肩关节活动范围逐渐缩小，严重时出现肌肉萎缩。
疼痛常始于肩部酸痛或钝痛，逐渐加重，可扩散至三角肌、上臂甚至颈部[1]。夜间疼痛明显，影响睡眠，因翻身时肩关节受压刺激炎症部位。疼痛在抬臂、外展（如梳头、摸后背）动作时加重，静止时稍缓解。
肩关节各方向活动均受影响，以外展（抬胳膊）、外旋（手背无法贴后背）、后伸（手摸不到对侧肩膀）受限最明显。病程久者可见三角肌（肩膀外侧）萎缩，患侧肩膀变平，穿衣、系腰带等日常动作困难，严重影响生活质量。
部分患者早期有肩部受凉、劳累史，急性期局部可能红肿（少见），慢性期局部肌肉僵硬。检查可见肩关节周围压痛，“疼痛弧”试验阳性（抬臂60°~120°时疼痛明显），病程长者X线片可见骨质疏松或冈上肌钙化[2]。
需与颈椎病（颈肩部放射痛伴麻木）、肩袖损伤（主动抬臂无力）、冻结肩（粘连性肩关节囊炎）等鉴别。中年女性因激素变化、长期家务劳动等风险较高，需结合病史和影像学检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：657-659.
[2]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志，2012，32(12)：1185-1192.
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