发布于 2026-09-18
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肩袖损伤是肩袖肌腱(连接肩袖肌群与肱骨的纤维组织)撕裂或退变,肩周炎则是肩关节囊及周围韧带、肌腱等软组织的无菌性炎症。两者病因、症状和治疗原则有本质区别。
肩袖损伤:多因长期重复性运动(如打网球、游泳)或突然暴力(如摔倒撑地)导致肌腱撕裂,中老年人因肌腱退变也易发生。
肩周炎:常与肩关节长期制动(如术后固定)、糖尿病或受寒有关,属于关节囊粘连性炎症,又称"冻结肩"。
肩袖损伤:主动抬臂无力(如无法梳头),被动活动范围正常,夜间疼痛明显,可能伴随肌肉萎缩。
肩周炎:肩关节各方向活动均受限(如摸不到对侧肩膀),疼痛持续加重,夜间痛醒,无明显肌肉萎缩。
肩袖损伤:MRI显示肌腱连续性中断,超声可见撕裂部位低回声区。
肩周炎:MRI显示关节囊增厚,超声可见滑液增多,无肌腱撕裂表现。
肩袖损伤:轻度撕裂可保守治疗(休息+理疗),严重撕裂需手术修复(关节镜下缝合)。
肩周炎:以功能锻炼(如钟摆运动)和药物(非甾体抗炎药)为主,必要时关节腔注射治疗。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-746.
[2]中国康复医学会.肩周炎康复治疗指南(2021)[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):567-572.
















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