发布于 2026-09-18
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亚急性甲状腺炎典型症状为发热伴甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至下颌、耳后，伴随甲状腺肿大、触痛，部分患者出现心慌、手抖等甲亢表现，少数伴甲减症状。
多数患者起病前1~3周有上呼吸道感染史，突发或逐渐出现发热（38~39℃常见），甲状腺部位出现持续性或发作性疼痛，吞咽、咀嚼时疼痛加重，疼痛可放射至下颌、耳后、颈部或肩部，按压甲状腺有明显触痛。
甲状腺呈弥漫性或不对称肿大，质地较硬，少数患者颈部可触及结节。肿大程度与疼痛程度不一定平行，病程中甲状腺大小可随炎症进展变化，部分患者肿大可持续数周至数月。
甲亢期（约持续2~8周）：因甲状腺滤泡破坏，激素释放入血增加，出现心慌、手抖、多汗、体重下降、烦躁失眠等类似甲亢症状。
甲减期（约持续2~4周）：甲状腺激素合成不足，表现为乏力、怕冷、便秘、水肿、情绪低落等，症状较甲亢期轻且短暂。
恢复期：多数患者甲状腺功能可恢复正常，少数遗留永久性甲减需长期治疗。
儿童患者症状可能不典型，常以颈部肿块或发热为首发表现，甲状腺疼痛较轻；老年患者全身症状明显，甲状腺功能异常表现可能被掩盖，需结合实验室检查诊断。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国亚急性甲状腺炎诊治指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(6)：449-454.
[2]林果为，王吉耀，葛均波.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：802-805.
