发布于 2026-09-18
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50肩（肩周炎）以肩关节疼痛、活动受限为主要表现，多见于50岁左右人群，诊断需结合症状与影像学检查，治疗以保守治疗为主，必要时手术干预。
疼痛：常为慢性疼痛，夜间加重，可放射至颈部、肘部；活动受限：梳头、穿衣等动作困难，肩关节外展、后伸等活动范围缩小。
病程特点：病程3~6个月，部分患者可自愈，但易反复发作。
体格检查：肩关节主动/被动活动度测量，疼痛弧试验、落臂试验等可辅助诊断。
影像学检查：X线片可排除骨折、肿瘤等，超声或MRI可显示肩袖损伤、肌腱炎等病变。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，局部注射糖皮质激素可短期抗炎，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：热敷、超声波、针灸等促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）需在医生指导下进行，避免过度牵拉加重损伤。
适用于保守治疗无效、肩关节粘连严重者，常见术式包括关节镜下粘连松解术、肩袖修复术等，术后需配合康复训练。
日常防护：避免长期固定姿势，注意肩部保暖，老年人应加强肩关节功能锻炼，如太极拳、八段锦等。
高危人群：糖尿病、甲状腺疾病患者需定期监测肩关节功能，预防肩周炎发生。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩周炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.
[2]王友， 侍德.实用骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1234-1240.
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