发布于 2026-09-18
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儿童牙龈上长了一颗牙，可能是乳牙滞留、多生牙或恒牙早萌，需结合年龄和牙齿形态判断，建议尽早就医检查。
乳牙未脱落时，恒牙在牙龈外或内侧萌出，形成"双排牙"。常见于6~12岁换牙期，下颌中切牙区多发。滞留乳牙牙根吸收不完全，会阻碍恒牙正常排列，可能导致牙列不齐。需拍摄口腔X光片确认恒牙位置，由医生拔除滞留乳牙[1]。
多生牙（额外牙）形态多为锥形或结节状，可在乳牙列或混合牙列期出现。常见于上颌中切牙之间，可能导致间隙异常、牙齿错位或恒牙萌出障碍。多生牙需通过手术拔除，建议在6~8岁前发现并处理，避免影响颌骨发育[2]。
恒牙过早萌出（如3岁前下颌乳中切牙），多因乳牙过早脱落（外伤或龋坏），恒牙失去阻力提前萌出。早萌恒牙牙根未完全形成，易受牙龈损伤，需佩戴间隙保持器维持乳牙列完整性，待恒牙牙根发育后调整位置[3]。
日常需督促儿童使用含氟牙膏刷牙，避免单侧咀嚼习惯。发现牙龈异常增生或牙齿排列异常时，应在3个月内就诊儿童口腔科。医生通过临床检查和口腔CT明确诊断，制定个性化治疗方案，切勿自行拔除或延误处理[4]。
参考文献：
[1]儿童口腔医学组.中国儿童龋病综合防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]王嘉德，周学东.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：126-132.
[3]世界卫生组织.儿童口腔健康全球报告[R].2022：45-52.
[4]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.乳牙列多生牙诊疗指南[J].口腔医学研究，2019，35(6)：589-592.
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