发布于 2026-09-18
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高尿酸血症是因体内嘌呤代谢紊乱或排泄减少,导致血液中尿酸浓度持续升高(男性>420μmol/L、女性>360μmol/L)的代谢性疾病,长期可引发关节损伤、肾脏病变及心血管风险。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体每日约生成750mg尿酸,其中80%来自体内代谢,20%来自食物摄入。正常情况下,尿酸2/3经肾脏排泄,1/3通过肠道排出。当嘌呤代谢异常(如酶缺陷)或肾脏排泄功能下降时,尿酸在血液中蓄积,形成高尿酸血症。
痛风性关节炎:尿酸盐结晶易沉积在关节腔内,引发急性红肿热痛,首次发作常累及大脚趾,若不控制,可发展为慢性关节炎及关节畸形。
肾脏损害:尿酸盐结晶在肾小管、肾盂沉积,可导致肾结石、慢性间质性肾炎,严重者进展为肾功能衰竭。
心血管风险剧增:高尿酸血症是高血压、糖尿病、冠心病的独立危险因素,尿酸水平每升高60μmol/L,心血管事件风险增加10%~15%。
高危人群:肥胖、长期高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、饮酒、高血压、糖尿病患者及有家族遗传史者需重点监测尿酸。
预防措施:每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,减少高果糖饮料摄入,控制体重,定期体检(建议每年1次尿酸检测)。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2019,23(10):641-649.
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