发布于 2026-09-18
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拔牙全过程包括术前评估、局部麻醉、分离牙龈、拔除患牙、止血及术后护理，具体步骤因牙齿位置和难度有所差异，以下是标准化流程。
拔牙前需通过口腔检查和影像学评估确定牙齿状态，拍摄口腔X光片确认牙根形态及周围组织关系。若为复杂智齿或阻生牙，医生会评估手术难度并制定方案。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需提前告知病史，必要时调整手术时机。
根据牙齿位置选择麻醉方式：前牙常用局部浸润麻醉，后牙多选阻滞麻醉。医生会在注射点消毒，缓慢注射含肾上腺素的局麻药（可延缓吸收并减少出血），注射后3~5分钟起效，患者会感到注射部位轻微肿胀和麻木感，无疼痛。
1.分离牙龈：使用牙龈分离器沿牙颈部分离，避免撕裂牙龈组织。
2.挺松牙齿：对稳固牙齿，用牙挺插入牙周间隙，通过旋转和撬动力量使牙齿松动。
3.拔除患牙：用牙钳夹住牙冠，根据牙根方向（如下颌智齿常需分根）施加适当力量，完整或分段取出患牙。
4.处理创口：检查拔牙窝有无残留牙根或碎骨片，用纱布压迫止血，必要时缝合撕裂牙龈。
术后咬棉球30~40分钟止血，24小时内避免漱口、刷牙，勿用患侧咀嚼。冰敷面部减轻肿胀，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。
拔牙是口腔常见小手术，选择正规医疗机构可降低风险。儿童拔牙需家长陪同，术前确认牙齿是否为多生牙或阻生牙，避免盲目拔除健康牙齿。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙拔除术技术操作规范[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：221-225.
[2]王嘉德，张震康.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
