发布于 2026-09-18
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肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压等症状，严重时可出现低血糖、休克。
慢性乏力与虚弱：患者常感极度疲劳，休息后难以恢复，日常活动耐力明显下降，儿童可表现为生长发育迟缓。
皮肤黏膜色素沉着：全身皮肤（尤其褶皱处、乳晕、瘢痕）出现棕褐色色素沉着，按压后不褪色，这是肾上腺皮质激素缺乏导致的特征性表现。
消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，严重者可出现电解质紊乱（低钠、高钾），儿童可能伴随营养不良和体重不增。
循环系统异常：直立性低血压（站立时血压骤降）、头晕乏力，严重时可因脱水和休克危及生命，这与肾上腺皮质激素缺乏导致的血容量不足有关。
儿童患者：除上述症状外，还可能出现生长发育停滞、骨龄落后、低血糖惊厥，需警惕肾上腺危象（突发高热、休克、昏迷）。
应激状态风险：感染、手术、创伤等应激情况下，患者易诱发肾上腺危象，表现为高热、呕吐、意识障碍，需立即就医。
诊断线索：结合典型症状、皮质醇水平检测及ACTH刺激试验可确诊，需与慢性肝病、肾病综合征等鉴别。
治疗原则：需长期补充糖皮质激素（如氢化可的松），严禁自行停药或调整剂量，同时注意监测电解质和肾上腺功能。
参考文献：
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