发布于 2026-09-18
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坏疽性阑尾炎是阑尾腔梗阻合并细菌感染后，阑尾壁血管受压坏死的急性化脓性炎症，需紧急手术治疗，延误可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。
病理本质：阑尾腔被粪石、寄生虫等堵塞后，细菌大量繁殖引发炎症，炎症加重导致阑尾动脉栓塞，组织缺血坏死形成坏疽（即“坏疽性”）。
高危因素：长期便秘导致粪石形成、免疫力低下者易感染、暴饮暴食或饮食不规律可能诱发肠道功能紊乱。
疼痛特点：初期表现为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点压痛，通俗解释：肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛呈持续性加重。
全身反应：可伴随发热（38~39℃）、恶心呕吐，若出现寒战高热、脉搏加快、血压下降，提示阑尾已坏死穿孔，需立即就医。
手术治疗：一旦确诊坏疽性阑尾炎，应尽快行腹腔镜或开腹阑尾切除术，避免阑尾穿孔导致腹腔感染、脓毒症等致命并发症。
保守治疗：仅适用于发病早期、症状轻微且无穿孔风险的特殊情况，需在严密监测下使用抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，严禁自行服用任何抗生素或止痛药。
饮食管理：术后1~2天以流质饮食为主（如米汤、藕粉），逐步过渡至半流质（粥、软面条），避免辛辣刺激、油炸食物。
生活习惯：保持每日排便通畅，避免久坐久站，适当运动（如散步）增强肠道功能，减少粪石形成风险。
参考文献:
[1]《外科学》（第九版，人民卫生出版社），2018年，第12章：急性阑尾炎。
[2]国家卫生健康委员会《中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）》，中华外科杂志，2018，56(8):561-564。
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