发布于 2026-09-18
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牙齿洞（龋齿）治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗等方式，早期浅龋可通过补牙解决，深龋需护髓后修复，严重牙髓炎则需根管治疗。
浅龋（仅牙釉质层受累）：去除腐坏组织后，用复合树脂、玻璃离子体等材料直接充填，恢复牙齿形态和功能。此类治疗无需麻醉，过程约30分钟内完成。
中龋（达牙本质浅层）：清理腐质后，若牙本质暴露范围小，可直接用垫底材料（如氢氧化钙）保护牙髓，再行树脂充填；若腐质较深接近牙髓，需增加垫底厚度隔绝刺激。
深龋（牙本质深层或接近牙髓腔）：需先清除腐坏组织，若牙髓未暴露但有敏感症状，可采用间接盖髓术（覆盖氢氧化钙保护牙髓）后充填；若腐质清除后牙髓暴露，需评估是否保留牙髓，无法保留时需行根管治疗。
儿童乳牙龋坏：尽量保留乳牙，若龋洞接近髓腔，可选择玻璃离子体水门汀等易去除材料，便于未来换牙；若恒牙已萌出且龋坏严重，可考虑乳牙拔除后间隙保持器维持空间。
老年患者治疗：因可能伴随牙周病、全身疾病（如糖尿病），需优先控制基础病，治疗时延长操作时间，选择对牙髓刺激小的充填材料，必要时分次完成治疗。
治疗后需24小时内避免咬硬物，复合树脂充填后1~2周内勿用刺激性食物；日常需每日刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，每半年至一年进行口腔检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：241-246.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-324.
