发布于 2026-09-18
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老年人长期牙疼可能与牙齿硬组织病变、牙周组织退化、神经血管老化及全身慢性病相关，需结合口腔检查与全身评估明确病因。
龋齿（俗称虫牙）：老年人牙龈萎缩后牙根暴露，易发生根面龋，表现为牙齿表面黑洞伴冷热敏感。若龋洞深入牙髓（牙神经），会引发持续性疼痛，尤其夜间加重。
牙周炎：牙龈萎缩、牙槽骨吸收后，牙根暴露形成牙周袋，细菌滋生引发牙周脓肿，表现为持续性钝痛或胀痛。
牙本质过敏：牙龈退缩使牙本质小管暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。
三叉神经痛：支配牙齿的三叉神经分支退化，易出现闪电样剧痛，常因触碰面部触发点诱发。
颌骨骨髓炎：糖尿病等慢性病患者易发生，表现为颌骨持续性疼痛，伴局部肿胀发热。
特别提示：老年人牙疼需优先排查口腔疾病，同时监测血压、血糖变化。严禁自行服用止痛药物，建议尽早到正规医院口腔科及内科进行联合诊疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，234-236.
[3]中国老年医学学会.老年口腔疾病诊疗指南(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(5)：567-571.
