发布于 2026-09-18
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急性阑尾炎手术治疗是主流治疗方式，多数患者需通过腹腔镜或开腹切除阑尾，避免穿孔、腹膜炎等并发症。
急性阑尾炎因阑尾腔堵塞、细菌感染引发炎症，若不及时干预，约20%患者会出现阑尾穿孔，导致腹腔感染、脓毒症等严重后果。中国急性阑尾炎诊疗指南（2023版）指出，发病48小时内手术可显著降低并发症风险，超过72小时手术则穿孔率增加3倍。儿童、老年人及孕妇因症状不典型，更需尽早手术干预。
腹腔镜阑尾切除术（LC）：具有创伤小、恢复快特点，术后2~3天即可出院，是成年患者首选术式。
开腹阑尾切除术（OA）：适用于阑尾严重粘连、穿孔或腹腔镜禁忌情况，切口约5~7厘米，恢复周期稍长。
单孔腹腔镜手术：通过肚脐1个小孔完成操作，美容效果更佳，适用于对瘢痕敏感的年轻患者。
术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至软食；术后24~48小时下床活动可预防肠粘连；需观察切口有无红肿渗液，按医嘱服用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）；出现持续腹痛、发热等症状应立即复诊。
仅约10%单纯性阑尾炎患者可尝试保守治疗，需满足：症状轻微、血常规提示白细胞轻度升高、无发热及全身感染征象。治疗方案为静脉输注抗生素（如头孢类联合甲硝唑），但需密切观察48小时，若症状加重仍需中转手术。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:108-112.
[3]中国医师协会外科医师分会.中国腹腔镜阑尾切除术专家共识(2022)[J].中华消化外科杂志,2022,21(3):217-223.
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