发布于 2026-09-18
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体外冲击波碎石治疗时会有不同程度的疼痛，多数患者描述为腰部酸胀或轻微刺痛，儿童及敏感人群可能感觉更明显，但通常可耐受。
冲击波作用阶段：碎石机释放的冲击波聚焦于结石部位，结石被击碎时可能产生短暂刺痛感，持续时间约1~3秒/次，类似被橡皮筋轻弹的感觉。
排石过程影响：碎石后结石碎片排出时，可能刺激输尿管黏膜，引起腰部或下腹部绞痛，疼痛程度与结石大小、位置相关，小结石疼痛较轻微。
个体差异因素：肥胖者因冲击波衰减可能疼痛较轻，结石位于肾盂内者疼痛相对短暂，输尿管下段结石疼痛可能更明显。
术前预处理：治疗前30分钟服用非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻疼痛反应，儿童可按体重调整剂量。
术中配合：保持放松状态，深呼吸配合指令屏气，避免因紧张导致肌肉紧绷加重不适。
术后护理：多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，若疼痛持续超过2小时，需及时联系医生排查输尿管梗阻。
儿童患者：因疼痛耐受度低，建议采用镇静措施，治疗前1小时禁食禁水，避免术中呕吐。
老年患者：合并心脑血管疾病者需监测生命体征，疼痛剧烈时可临时使用弱阿片类药物（如曲马多）。
孕妇：除非危及生命，否则避免碎石治疗，疼痛管理以保守观察为主。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1430.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊疼痛管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):961-965.
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