发布于 2026-09-18
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高胆固醇血症常用药物包括他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布及PCSK9抑制剂，需根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层选择。
核心作用：抑制肝脏胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"）效果最强。
适用人群：高胆固醇血症、冠心病、糖尿病等高危人群，或生活方式干预无效者。
注意事项：可能引起肌肉疼痛（需监测肌酸激酶），用药期间定期复查肝功能。
贝特类（如非诺贝特）：主要降低甘油三酯（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，"好胆固醇"），适用于混合型高脂血症。
烟酸类（如烟酸缓释片）：升高HDL-C效果显著，可能引起皮肤潮红，建议从小剂量开始。
依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用可增强降脂效果，适用于他汀单药效果不佳者。
PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）：注射剂，强效降低LDL-C，适用于家族性高胆固醇血症或极高危患者。
血脂康胶囊：含天然他汀成分，可辅助调节血脂，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
山楂降脂片：适用于轻度血脂异常，需配合饮食控制。
特别提示：用药期间需坚持低油低盐饮食，规律运动，定期监测血脂及肝肾功能。药物选择需由医生根据个体情况制定方案，切勿自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
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