发布于 2026-09-18
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检查糖尿病需做血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽等检查，配合尿糖、血脂等辅助指标，必要时结合影像学评估。
空腹血糖（禁食8~12小时后测量，正常范围3.9~6.1mmol/L）是筛查糖尿病的重要指标，若≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。餐后2小时血糖（从进食第一口开始计时）≥11.1mmol/L同样提示诊断风险，两者结合可提高检出率。
糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%。该指标不受单次饮食影响，HbA1c≥6.5%是国际公认的糖尿病诊断标准之一，适合长期血糖监测，但需排除贫血、血红蛋白异常等干扰因素。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于评估胰岛素分泌能力和血糖调节能力，需空腹测量基础血糖后，口服75g葡萄糖水，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时采血。2小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病，此试验适用于空腹血糖正常但疑似糖耐量异常人群。
胰岛素（空腹正常参考值5~20mU/L）和C肽（空腹0.9~3.9ng/ml）检测可区分1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）与2型糖尿病（胰岛素抵抗或相对缺乏），有助于制定个性化治疗方案，但需结合临床症状综合判断。
尿糖检测（正常阴性）可作为初步筛查指标，阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），但受肾功能影响较大。血脂（如甘油三酯、胆固醇）、肝肾功能、眼底检查等可评估糖尿病并发症风险，建议每年定期检查。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-307.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021：1-120.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：743-753.
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