发布于 2026-09-20
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肺动脉栓塞护理需从生命体征监测、抗凝治疗管理、体位与活动指导及并发症预防四方面综合实施，重点保障呼吸循环稳定，预防出血风险。
密切观察呼吸频率（正常成人12~20次/分钟）、血氧饱和度（维持在95%以上）及心率变化，出现胸痛加剧、咯血或意识模糊时立即报告医护人员。每日记录下肢周径差（正常<1cm），警惕深静脉血栓复发。
用药规范：严格遵医嘱使用低分子肝素或华法林（需监测INR值维持2~3），严禁自行调整剂量。
出血预防：观察牙龈出血、皮下瘀斑等症状，注射后按压针眼5~10分钟，避免肌肉注射。
饮食禁忌：服用华法林期间，保持每日维生素K摄入量稳定（如菠菜、西兰花等绿叶菜），避免突然大量食用。
急性期：绝对卧床2周，床上活动时避免下肢剧烈屈曲，翻身时动作轻柔。
恢复期：逐步增加床上踝泵运动（每小时10次），术后7~10天可床边站立，避免久坐（每30分钟起身活动）。
特殊人群：儿童患者需家长协助完成被动活动，老年患者使用防压疮气垫床。
呼吸训练：每日进行腹式呼吸训练（5~10分钟/次），配合雾化吸入稀释痰液。
心理支持：通过渐进式肌肉放松法缓解焦虑，家属需避免过度保护导致患者活动受限。
出院管理：携带药物手册，定期复查凝血功能，出现异常出血时立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺动脉栓塞诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-428.
[2]《临床护理指南》编写组.临床护理指南：呼吸内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性肺栓塞急诊诊疗流程专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(3)：289-295.
