发布于 2026-09-21
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肛漏（肛瘘）是肛门周围组织因感染形成的异常管道，一端在肛门内，另一端在皮肤表面，会反复流脓、肿痛，长期不愈可能形成复杂性瘘管。
肛瘘多由肛周脓肿（肛门周围急性化脓性感染）治疗不及时或不彻底发展而来。肛周脓肿是肛门腺感染后向周围组织扩散形成的化脓病灶，若脓肿自行破溃或切开引流后，管道未完全闭合，就会形成肛瘘。此外，克罗恩病、结核等疾病也可能引发肛瘘，但临床少见。
反复流脓：肛门周围皮肤出现小孔，持续或间歇性流出少量脓性分泌物，脓液刺激皮肤可引起瘙痒。
疼痛肿胀：瘘管通畅时疼痛较轻，若管道堵塞或急性感染，会出现局部红肿、疼痛加剧，甚至发热。
肛门功能影响：长期反复发作可能导致肛门局部皮肤增厚、瘢痕形成，少数儿童患者可能因反复感染影响排便功能。
肛瘘无法自愈，必须通过手术治疗。常见术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等，具体需根据瘘管位置和数量由医生评估。术后护理需注意保持肛门清洁，避免便秘或腹泻，定期复查以防复发。预防方面，积极治疗肛周脓肿是关键，养成良好排便习惯（如避免久坐、及时处理便秘）可降低发病风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：692-694.
[2]中华中医药学会肛肠分会.肛瘘诊疗指南[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26(3)：421-424.
