发布于 2026-09-21
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白带常规检查主要包括pH值测定、清洁度分级、病原微生物检测和胺试验，通过分析白带的物理性状、化学指标及病原体情况，可辅助诊断阴道炎等妇科疾病。
正常白带pH值一般在3.8~4.4之间（酸性环境），若pH值＞4.5，可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎等。pH值升高会破坏阴道正常菌群平衡，增加感染风险。
根据显微镜下上皮细胞、白细胞及杂菌数量分为4度：Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度提示阴道炎症。清洁度Ⅲ度以上常伴随分泌物增多、异味等症状，需结合其他检查判断病因。
霉菌（真菌）：镜下可见假菌丝或孢子，提示霉菌性阴道炎，典型症状为豆腐渣样分泌物伴瘙痒。
滴虫：梨形鞭毛原虫，感染后白带呈黄绿色泡沫状，可能引发性交痛。
线索细胞：细菌性阴道病特征，由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致，白带呈灰白色、均匀稀薄。
胺试验：取白带加10%氢氧化钾溶液，若有鱼腥味提示细菌性阴道病。
pH值试纸检测：pH＞4.5且胺试验阳性，高度怀疑细菌性阴道病，需及时就医规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
