发布于 2026-09-21
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咽颊炎典型症状包括咽部剧烈疼痛、红肿，伴随发热、吞咽困难，儿童还可能出现拒食、流口水。部分患者可见口腔黏膜疱疹或溃疡，严重时伴随颈部淋巴结肿大。
咽部明显充血水肿，咽峡部（咽腔与口腔交界处） 可见灰白色疱疹或溃疡，疱疹直径约2~4mm，周围有红晕，破溃后形成浅表溃疡。吞咽时疼痛加剧，儿童常因疼痛拒绝进食，表现为哭闹、拒食、流口水。
多数患者伴随发热，体温可达38~40℃，持续1~5天。部分患者出现头痛、乏力、食欲下降，婴幼儿可能因高热引发抽搐（需警惕）。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例变化提示感染类型（细菌/病毒）。
疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）：高热突发，咽峡部疱疹以软腭、扁桃体为主，病程约1周自愈。
溃疡性咽颊炎（链球菌感染）：咽部溃疡覆盖黄白色假膜，需抗生素治疗，可能并发扁桃体周围脓肿。
传染性单核细胞增多症（EB病毒）：除高热咽痛外，伴颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需通过血液检查确诊。
婴幼儿（＜5岁）、免疫力低下者（糖尿病/长期用药者）症状可能加重，出现持续高热不退、呼吸困难、脱水等，需及时就医。孕妇、老年人若合并感染，可能增加早产或心脑血管风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.咽峡炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
[2] 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3] 中医药学会耳鼻喉科分会.中医耳鼻喉科学(第2版)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：89-92.
