发布于 2026-09-21
8126次浏览
肺部啰音是肺部听诊时听到的异常声音，提示气道或肺泡存在病理改变，常见于肺炎、哮喘、肺水肿等疾病，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。
机制：气流通过含有分泌物的支气管时产生，类似水泡破裂声。
常见疾病：肺炎（肺泡内渗出液形成）、急性支气管炎（黏液分泌物）、肺水肿（心源性或肾源性导致肺泡积液）。
机制：气道狭窄或痉挛导致气流湍流产生，音调较高且持续时间长。
常见疾病：支气管哮喘（气道高反应性）、慢性阻塞性肺疾病（气流受限）、支气管异物（儿童多见）。
固定部位湿啰音提示局部病变（如肺炎实变区）；
双侧弥漫性湿啰音多见于急性心衰（粉红色泡沫痰）或急性呼吸窘迫综合征。
呼气延长伴哮鸣音提示气道痉挛（哮喘急性发作）；
鸡鸣样咳嗽伴干性啰音需警惕百日咳。
突发呼吸困难、发绀、高热伴啰音加重需立即就医，可能提示重症肺炎或气胸。
戒烟、避免接触粉尘及刺激性气体；
湿啰音患者需适当饮水（每日1500~2000ml）稀释痰液，促进排出。
支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）可缓解干啰音，但需在医生指导下使用；
抗生素（如阿莫西林）仅对细菌感染有效，需经病原学检查确认后使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2019， 42(2)：83-91.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社， 2021年， 第38-40页.
[3] Global Initiative for Asthma.GINA 2023 report： Global strategy for asthma management and prevention.
