发布于 2026-09-22
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下肢深静脉造影是通过向静脉注入造影剂，在X线下动态观察下肢深静脉系统显影情况，用于诊断静脉血栓、瓣膜功能不全等疾病的影像学检查方法。
下肢深静脉造影主要用于明确下肢深静脉血栓形成（DVT）、静脉瓣膜功能不全、静脉畸形等病变。适用人群包括：突发下肢肿胀疼痛、怀疑静脉血栓者；不明原因下肢水肿、皮肤色素沉着者；静脉曲张术后需评估静脉通畅情况者。儿童需特殊镇静处理，孕妇及严重肾功能不全者需谨慎评估。
检查前需完成碘过敏试验，避免造影剂引发过敏反应。检查时患者取仰卧位，医生将造影剂经足背静脉或腘静脉穿刺注入，通过X线实时记录静脉显影过程。检查后需多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无渗血、血肿，24小时内避免剧烈活动。
该检查是诊断下肢深静脉血栓的金标准，能清晰显示血栓位置、范围及侧支循环情况。但存在辐射暴露风险，且为有创检查，可能引发静脉炎或造影剂肾病。目前超声检查已作为首选筛查手段，造影多用于疑难病例或介入治疗前定位。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中华外科杂志，2016，54(10)：721-725.
[2]王深明，刘昌伟.血管外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
