发布于 2026-09-22
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晚上易醒多与睡眠周期紊乱、生理节律失调或心理压力相关，中医认为与心脾两虚、阴虚火旺等体质失衡有关，长期频繁易醒需排查潜在健康问题。
正常睡眠分非快速眼动（NREM）和快速眼动（REM）周期，夜间觉醒次数过多常因生物钟紊乱（如熬夜、倒班）或褪黑素分泌不足（蓝光暴露、年龄增长）打破周期平衡。研究显示，30~60岁成年人若凌晨3~5点频繁觉醒，可能与皮质醇节律异常相关[1]。
长期焦虑、抑郁或压力事件会导致交感神经持续兴奋，使大脑在浅睡眠阶段频繁激活。青少年及成年人中，工作学习压力引发的"过度思考"型失眠占比达35%~40%。中医《中医内科学》指出，"思虑伤脾，脾失健运则气血生化不足，心神失养而夜寐不安"[2]。
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧觉醒，高血压、糖尿病患者因夜间代谢波动易醒。不良习惯如睡前饮用咖啡因、过量进食导致的胃食管反流，或睡前刷手机引发的蓝光刺激，均会破坏睡眠连续性。中国居民膳食指南建议，睡前3小时应避免高糖高脂饮食及电子设备使用[3]。
心脾两虚型：伴随心悸健忘、乏力食少，可选用归脾丸调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
阴虚火旺型：表现为口干盗汗、五心烦热，可咨询中医师使用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
若每周超过3次觉醒且持续2周以上，或伴随胸闷心悸、体重骤变等症状，应及时就医排查甲状腺功能、电解质紊乱等器质性问题。改善睡眠需结合规律作息、认知行为疗法及必要时的药物辅助，切忌依赖镇静催眠药长期使用。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]王洪图.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：128-130.
