发布于 2026-09-23
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低血钠症（血清钠<135mmol/L）主要因钠摄入不足、丢失过多或水潴留稀释所致。
一、钠摄入不足
长期低盐饮食、吞咽困难或严重营养不良患者易发生，老年人群因味觉减退或消化功能下降更需关注。
二、钠丢失过多
1.胃肠道丢失：呕吐、腹泻或肠瘘导致消化液大量丢失。
2.肾脏丢失：利尿剂使用、肾上腺皮质功能减退或肾小管酸中毒。
3.皮肤丢失：大量出汗（如高热、剧烈运动）或大面积烧伤。
三、水潴留稀释性低血钠
肾功能不全、心力衰竭或肝硬化患者，因水摄入过多或排钠减少，导致血液稀释。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：需严格控制补液速度，避免快速输注低渗液体。
老年人：用药（如利尿剂）需监测血钠，避免自行调整饮食。
慢性病患者：如心衰、肾病患者需定期复查电解质，避免过度补水。
五、紧急处理原则
轻度低血钠可通过口服补液盐纠正，重度需在医生指导下使用高渗盐水或利尿剂调整，严禁自行用药。
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