发布于 2026-09-23
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血浆置换是一种通过机器将患者血液引出体外，分离血浆与细胞成分后弃去血浆，补充置换液以清除致病物质的治疗方法，常用于急慢性肝衰竭、中毒等疾病。
按治疗目标分类：
1.清除致病物质：如毒物、自身抗体（如重症肌无力）、循环免疫复合物（如狼疮性肾炎）。
2.调节血液成分：如严重高脂血症、高黏滞综合征，降低血液黏稠度。
按适用场景分类：
1.急性中毒：如有机磷、重金属中毒，快速清除毒物。
2.自身免疫性疾病：如抗GBM病、多发性肌炎，减少抗体及免疫复合物。
特殊人群注意事项：
1.老年患者：需评估心功能及血管条件，避免容量波动过大。
2.儿童：仅在危及生命且无其他替代方案时使用，严格控制置换量。
3.妊娠期女性：需权衡治疗对母婴的风险，优先选择安全的抗凝方案。
治疗后护理要点：
1.监测生命体征：关注血压、心率及电解质变化。
2.预防感染：保持穿刺部位清洁，观察有无发热等感染迹象。
3.营养支持：补充蛋白质及维生素，促进血浆蛋白恢复。
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