发布于 2026-09-23
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贫血需做血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测，必要时加做骨髓穿刺、胃肠镜等排查病因。
1.血常规检查：通过血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标判断贫血程度及类型，成年男性Hb<130g/L、女性<120g/L即可诊断。
2.铁代谢相关检测：血清铁蛋白（SF）降低提示缺铁性贫血，总铁结合力（TIBC）升高、转铁蛋白饱和度（TS）降低支持铁缺乏。
3.营养性贫血筛查：叶酸（<3ng/ml）、维生素B12（<100pg/ml）水平降低可明确巨幼细胞性贫血，同时结合同型半胱氨酸（HCY）检测辅助判断。
4.骨髓穿刺：怀疑再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等时，骨髓涂片及活检可明确造血功能状态。
5.病因学排查：胃镜/肠镜用于排查消化道出血，尿常规、肾功能、甲状腺功能（TSH）等检查辅助诊断慢性病性贫血、肾性贫血等。
特殊人群提示：老年患者需关注慢性失血（如消化道肿瘤），儿童应结合生长发育史排查营养性贫血，孕妇需定期监测Hb及铁储备，避免因缺铁影响胎儿发育。
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