发布于 2026-09-23
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输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等,严重时可危及生命。
发热反应:多发生在输血中或输血后1~2小时内,表现为畏寒、寒战、高热,部分患者伴头痛、恶心,多因血液制品中白细胞或血小板抗体引发免疫反应。
过敏反应:分为轻度(皮肤瘙痒、荨麻疹)和重度(呼吸困难、过敏性休克),轻度与血浆蛋白过敏有关,重度可能与IgA缺乏者反复接触抗体有关,需立即停止输血并对症处理。
溶血反应:输入血型不合血液后数分钟至数小时内发生,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿,严重者可引发急性肾衰竭,是最严重的不良反应,需紧急抢救。
细菌污染反应:罕见但致命,多因血液储存不当或无菌操作不严,表现为寒战、高热、休克,需立即抗感染治疗并监测生命体征。
循环超负荷:多见于老年、儿童或心功能不全患者,表现为呼吸困难、急性肺水肿,需严格控制输血速度,对高危人群采用少量多次输血。
特殊人群注意事项:老年患者及儿童输血需更密切监测,避免快速大量输血;有过敏史者输血前需提前脱敏处理;免疫功能低下者选择辐照血液制品。

















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