输血反应-科普问答-民福康

Q: 输血反应

输血反应是指患者在输血过程中或输血后出现的不良反应，发生率约0.1%~10%，严重时可危及生命。 一、发热反应 最常见，多发生在输血开始后1~2小时内，表现为寒战、高热（38~40℃），少数伴恶心、头痛。多因血液制品中白细胞、血小板抗体或致热原引起，需立即减慢输血速度，必要时使用解热药物。 二、过敏反应 表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、血压下降。多见于过敏体质或既往输血过敏者，轻度可暂停输血观察，重度需立即停止并使用抗过敏药物。 三、溶血反应 最严重，分急性和迟发性。急性溶血发生在输血后数分钟至数小时，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、休克；迟发性多在输血后3~7天，表现为不明原因的黄疸、贫血加重。需立即停止输血，紧急抢救。 四、循环超负荷 多见于老年、儿童或心功能不全患者，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需立即停止输血，给予利尿剂、强心药等对症处理。 五、特殊人群注意事项 老年患者输血速度宜慢，儿童（尤其是婴幼儿）需严格控制输血剂量和速度，孕妇输血需排除Rh血型不合风险，有输血史或过敏史者需提前告知医生，输血前做好充分评估。