发布于 2026-09-23
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大量输注库存血（通常指储存超过21天的血液）可能引发多种并发症，包括凝血功能障碍、电解质紊乱、酸碱失衡、感染风险增加及心肺系统负担加重等。
凝血功能障碍：库存血中血小板活性降低、凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ）减少，大量输注易导致出血倾向，尤其对手术患者或创伤后需凝血功能维持的人群风险更高。
电解质紊乱：库存血保存过程中钾离子释放增加，可能引发高钾血症，对肾功能不全、老年患者或使用保钾利尿剂者危害更大，需监测血钾水平。
酸碱失衡：库存血中枸橼酸代谢产生碱性物质，大量输入可能导致代谢性碱中毒，尤其对已有呼吸功能不全或肾功能受损者需谨慎。
感染风险：尽管血制品经过筛查，但储存过程中仍可能滋生细菌（如革兰阴性菌），免疫功能低下患者（如肿瘤、长期激素使用者）感染风险显著升高。
心肺系统负担：库存血红细胞携氧能力下降，大量输注可能加重心脏负荷，诱发肺水肿，对老年、心衰或贫血合并心肺疾病患者需控制输注速度。
特殊人群提示：儿童、孕妇、老年患者及慢性病患者（如糖尿病、肾病）对库存血并发症耐受性更低，建议优先选择新鲜血或根据病情调整输血方案，密切监测生命体征及实验室指标。
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