发布于 2026-09-23
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最常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷反应。
多发生在输血开始后1~2小时内，表现为寒战、高热，体温可升至38~41℃，可能因血液中白细胞抗体或致热原引发。老年患者或免疫功能低下者风险较高，需密切监测体温变化，必要时暂停输血并使用退热药物。
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、血压下降。多见于过敏体质或既往输血过敏者，血浆蛋白抗体是主要诱因。轻度过敏可使用抗组胺药物，重度需立即停止输血并进行急救。
典型症状为腰背剧痛、血红蛋白尿，严重时可引发休克、急性肾衰竭。ABO血型不合是主要原因，Rh血型不合也可能发生。需严格核对血型，输血过程中密切观察，一旦发生立即终止并启动抢救。
表现为突发高热、寒战、休克，死亡率高。多因血液保存不当或操作污染导致，需立即停止输血，进行细菌培养和抗生素治疗。
多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。输血速度过快或量过大是诱因，需控制输血速度，必要时使用利尿剂或强心药物。
特殊人群（如儿童、孕妇、肾功能不全者）输血前需评估风险，严格核对血型和交叉配血，确保输血安全。
