发布于 2026-09-23
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血(如瘀点瘀斑)、牙龈/鼻腔出血、月经量增多,严重时可出现内脏出血,儿童患者多为急性型,成人以慢性型为主。
皮肤出现针尖大小瘀点(皮下出血点,压之不褪色)~米粒大小瘀斑,常见于四肢及躯干,对称分布;牙龈自发性渗血、刷牙后出血不止,鼻腔黏膜脆弱易出血;女性患者经期经量明显增多或经期延长。
消化道出血时出现呕血、黑便或便血;泌尿系统出血可见肉眼血尿或镜下血尿;颅内出血虽少见但最凶险,表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
儿童急性型常突发高热(病毒感染诱发),病程2~6周可自愈;成人慢性型起病隐匿,病程迁延数月至数年,可伴乏力、头晕等贫血症状。
部分患者出现脾脏轻度肿大(慢性型多见),少数有皮肤瘙痒或过敏样皮疹。需注意:血小板计数<50×10?/L时出血风险显著增加,应及时就医排查病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人特发性血小板减少性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2020,41(10):817-821.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:298-300.
















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